Definition

Bei Kuhpocken handelt es sich um eine Zoonose.

Bei ei­ner In­fek­ti­on mit Kuh­po­cken han­delt es sich um ein Vi­rus, wel­ches von Tie­ren oder in­fi­zier­tem Se­kret di­rekt auf den Men­schen über­tra­gen wird. Die Ur­sa­che ist der glei­che Er­re­ger, wel­cher auch für die Ent­ste­hung von Kat­zen­po­cken ver­ant­wort­lich ist, al­ler­dings tritt die­se Er­kran­kung über­wie­gend bei Kat­zen und Men­schen auf. An­ders als bei den Kat­zen­po­cken ist ei­ne In­fek­ti­on mit Kuh­po­cken in Deutsch­land nicht mel­de­pflich­tig, in den ver­gan­ge­nen Jah­ren wur­de die Er­kran­kung auch nur noch sel­ten bei Rin­dern, son­dern deut­lich häu­fi­ger bei Klein­tie­ren und Men­schen fest­ge­stellt. Die Dia­gno­se er­folgt an­hand ei­nes Er­re­ger­nach­wei­ses im La­bor, hier­für muss das Vi­rus aus dem Se­kret oder der Krus­te ei­ner Kuh­po­cke an­ge­züch­tet und un­ter dem Mi­kro­skop dar­ge­stellt wer­den.

Übertragung von Kuhpocken ist auch durch Nagetiere möglich.

An­ders als bei den Kat­zen­po­cken, wo die Kat­ze als über­wie­gen­der Über­trä­ger gilt, kön­nen Kuh­po­cken auch durch Na­ge­tie­re auf den Men­schen über­tra­gen wer­den. Es wur­den Fäl­le be­kannt, bei de­nen sich Men­schen durch den Kon­takt mit Farb­rat­ten in­fi­ziert hat­ten, de­ren Po­pu­la­ri­tät als Haus­tier in den ver­gan­ge­nen Jah­ren enorm zu­ge­nom­men hat. Die ei­gent­lich harm­lo­sen Haus­tie­re kön­nen das Vi­rus in sich tra­gen, oh­ne dass sie selbst Sym­pto­me auf­wei­sen. Kommt es zu ei­ner Ver­let­zung durch das Tier, wird der Er­re­ger auf den Men­schen über­tra­gen und das Kuh­po­cken­vi­rus bricht aus. Der­zeit gibt es kei­nen wirk­sa­men Impf­schutz ge­gen Kuh­po­cken, da die Er­kran­kung in vie­len Fäl­len harm­los ver­läuft, ist dies auch bis­lang von Me­di­zi­nern nicht als wich­tig er­ach­tet wor­den.

Pockenimpfung von 1985 kann gegen Kuhpocken hilfreich sein.

Vor dem Jahr 1985 war die Schutz­imp­fung ge­gen Po­cken mög­lich. Da die ech­ten Po­cken al­ler­dings als aus­ge­rot­tet gel­ten, steht auch die Imp­fung nicht mehr zur Ver­fü­gung. Per­so­nen die vor dem Jahr 1985 ge­bo­ren wur­den und so­mit noch ge­gen Po­cken ge­impft wur­den, er­lei­den deut­lich sel­te­ner ei­ne In­fek­ti­on mit Kuh­po­cken oder wei­sen im Krank­heits­fall ei­nen sehr mil­den Ver­lauf auf. Da nicht nach­ge­wie­sen wer­den konn­te, dass der Impf­stoff ge­gen Po­cken tat­säch­lich ei­ne ga­ran­tiert wirk­sa­me Vor­beu­gung ge­gen Kuh­po­cken dar­stellt, wur­de das Se­rum trotz güns­ti­ger Pro­gno­sen nicht wie­der ein­ge­führt. Ob die For­schung ei­nen Impf­stoff ge­gen Kuh­po­cken ent­wi­ckeln wird, steht der­zeit nicht fest, da die Krank­heit kei­ne Ge­fahr von Epi­de­mien birgt, be­steht ak­tu­ell kein Hand­lungs­be­darf.

Anstieg von Kuhpockeninfektionen zu beobachten.

Seit En­de der 80er Jah­re konn­te ein An­stieg der In­fek­tio­nen mit Kuh­po­cken fest­ge­stellt wer­den. Über die Ur­sa­che für die­ses Phä­no­men be­steht noch Un­klar­heit, even­tu­ell wur­de die Dia­gno­se in frü­he­ren Jah­ren nur sel­ten ge­stellt, da die Pa­ti­en­ten den Arzt­be­such be­son­ders bei mil­der Sym­pto­ma­tik oft ver­mei­den. Star­ke Sym­pto­me sind oft bei im­mun­schwa­chen Pa­ti­en­ten nach ei­ner In­fek­ti­on mit Kuh­po­cken be­ob­ach­tet wor­den, ho­hes Fie­ber, grip­pe­ähn­li­che Sym­pto­me und im schlimms­ten Fal­le ei­ne Lun­gen­ent­zün­dung kön­nen in die­sem Fall auf­tre­ten. Ein ge­ne­rel­les Ri­si­ko be­steht bei der Wund­ver­sor­gung, ge­ra­ten Bak­te­ri­en an die Po­cken, kann es zu ei­ner par­al­le­len, bak­te­ri­el­len In­fek­ti­on kom­men, wel­che dann mit An­ti­bio­ti­ka be­han­delt wer­den muss. Bei Ri­si­ko­pa­ti­en­ten kann ei­ne an­ti­bio­ti­sche Pro­phy­la­xe grund­sätz­lich sinn­voll sein, um schwe­re Fol­gen, wie bei­spiels­wei­se ei­ne Lun­gen­ent­zün­dung zu ver­hin­dern. Die Ein­lei­tung ei­ner sol­chen Pro­phy­la­xe soll­te be­reits beim Ver­dacht auf Kuh­po­cken er­fol­gen. Der Nach­weis des Er­re­gers kann ei­ni­ge Ta­ge bis Wo­chen be­an­spru­chen, meist lässt sich die Krank­heit aber schon an­hand der Sym­pto­me er­ken­nen.